Врач-флеболог Диагностика и лечение заболеваний вен

Диагностика и лечение заболеваний вен

 Родиченко Дмитрий Сереевич

Главная

Диагностика

Лечение

Вопрос-ответ

Рекомендации

О себе

 

Видеосюжет о склеротерапии

Среди современных методов лечения варикозного расширения вен наиболее применяемыми и эффективными являются несколько методик.

Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) в настоящее время, становится стандартом малоинвазивного лечения варикозной болезни. ЭВЛО позволяет окклюзировать так называемые поверхностные стволовые вены – Большую подкожную вену и Малую подкожную вену, перфорантные вены.

Схематичное изображение процедуры ЭВЛК Оптический световод для лазерного луча
ЭВЛО (схема)

                Лазерный световод

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Госпитализация в стационар не требуется. Через небольшой прокол в нижней части бедра или верхней части голени в вену вводится тонкий гибкий лазерный световод. Через световод подается строго дозированная тепловая энергия, которая вызывает полное закрытие (облитерацию) патологически измененной вены.

Введение световода через катетер в просвет вены на голени под УЗИ

Оптический лазерный световод в катетере Окклюзия (закрытие) вены под воздействием энергии лазерного луча

Введение лазерного световода под УЗ контролем

Окклюзия вены лазерным лучом

 

Процедура занимает около 45 минут.  Пациент сохраняет достаточно активный режим дня с минимальными неприятными ощущениями. ЭВЛО по эффективности и одновременно наименьшей травматичности превосходит существующие методики операций. Ограничение для применения ЭВЛО - запущенный варикоз со значительным расширением магистральных подкожных вен (более 12 мм вне вариксов), приустьевые аневризмы, повторные вмешательства на подкожных венах. В таких случаях ЭВЛО может применяться совместно с другими малоинвазивными процедурами и требует более сложных и дорогих расходных материалов.

Крупные варикозно-расширенные притоки стволовых вен в настоящее время удаляются с помощью такой щадящей процедуры как амбулаторная минифлебэктомия. Это вмешательство выполняется под местной анестезией через проколы кожи. Как правило выполняется непосредственно после ЭВЛО или используется в качестве самостоятельного метода. Госпитализации и наркоза не требуется. Болевые ощущения в послеоперационном периоде минимальны.

Среди щадящих операций необходимо отметить кроссэктомию в комбинации с такими методами как интраоперационная стволовая катетерная флебосклерооблитерация или PIN-стриппинг.

Склеротерапия – введение жидкого препарата (склерозанта) в просвет варикозной вены или сосудистой «звездочки» с помощью иглы и шприца. Существует более современная, безопасная и эффективная разновидность метода - микропенная (foam-form) эхо-склеротерапия – введение специальным образом вспененного препарата в просвет вены с помощью венозного катетера под контролем ультразвукового сканера. Суть методики заключатся в следующем. Склерозант, являющийся поверхностно-активным веществом, вызывает слущивание внутренней выстилки вены (эндотелия) и одновременно приводит к значительному спазму вены. После введения препарата вдоль вены укладывается специальная подкладка (в виде подушечки или пелота), на ногу накладывается компрессия – бинтовой бандаж или компрессионный трикотаж. За счет слущенного  эндотелия, спазма и компрессии происходит окклюзия, т.е. закупорка варикозной вены.  Просвет вены, таким образом ликвидируется. Со временем, вена превращается в фиброзный тяж и практически полностью исчезает.

   Центр амбулаторной флебологии ОКБ                                             

Центр амбулаторной флебологии
ГБУ РО "Областная клиническая больница"

 

ВОПРОСЫ ФЛЕБОЛОГУ: тел.+7(910)900 76 75

[Главная] [Диагностика] [Лечение] [Вопрос-ответ] [Рекомендации] [О себе]

 

 
© 2014-2016 Родиченко Дмитрий Сергеевич
Все права защищены

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА